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呼吸科唐仕欢主任:体检发现8mm结节准备进行手术前发现转移了

2024-06-30 11:11:36

  EBET易博收治了一个65岁的男性病人。该病人左肺上叶尖后段体检发现一个实性肺结节,大小约0.6×0.8cm,可见分叶征,边缘毛糙,临近胸膜牵拉内移。我看了他的胸部CT后,除了上述征象,该结节的附近有一根粗大的血管穿入肺结节。据我的经验判断,这些征象提示该病人的肺结节很可能是肺癌,建议手术治疗,后收治入院。

  入院后完善相关检查,于本周一排手术,拟于本周二上午给病人行手术治疗。手术计划在左侧胸腔镜下先行左肺上叶楔形切除术(病人的肺结节靠近左上肺的周边部),切缘距离肿瘤2cm,术中送快速冰冻,依据冰冻结果行不同的手术方式。如果术中病检回报是原位癌或微浸润癌,手术结束,只行楔形切除术。如果是浸润性癌,依据最新的肺癌诊疗指南及肺结节专家共识,行左上肺叶切除+系统淋巴结清扫术。

  该病人是本周一9:00排的手术,在排了手术后2小时,即11:00,病人的最后一项检查-骨扫描回来,回报示:病人股骨已经发生转移,即肺癌骨转移。

  如果肺癌发生了骨转移,肺癌分期属于4期,这种情况就不建议行手术治疗。给手术室打电话,停第二日手术,建议病人转肿瘤科继续非手术治疗。返回搜狐,查看更多