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年年体检正常居然查出癌症晚期?肿瘤筛查跟一般体检有何不同?

2024-07-18 04:49:13

  ebet易博app下载一般体检的套餐中常常把多种慢病一起筛查,在肿瘤方面筛查得比较初浅,往往达不到肿瘤筛查的目的。

  肿瘤筛查是对不同肿瘤进行深入、精细的医学检查,以发现早期癌症、癌前病变、患癌的高危因素。

  3. 发现早期癌症:通过治疗将癌症扼杀在摇篮之中。大多数肿瘤患者早期没有明显症状,容易贻误最佳治疗时期。肿瘤的治疗效果和生存时间与肿瘤发现的早晚密切相关。发现越早,治疗效果越好,生存时间越长。早期患者5年生存率远高于中晚期患者。

  根据中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》,肿瘤筛查通常采用“1+X”体检套餐选择体系框架。

  “1”是每人都应该检查的基础项目(如:血常规、肝功、肾功、血脂、血糖…);“X”是专门针对肿瘤类疾病进行筛查,属于健康体检的分类筛查。

  ①吸烟:吸烟包年数≥30,包括曾经吸烟包年数≥30,但戒烟不足 15年。(吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)× 吸烟的年数)

  ④有职业暴露史(石棉、氡、镉、镍、硅、铍、铬、煤烟和煤烟灰等)至少1年。

  可选项目:肿瘤标记物(如胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原)、肺癌相关自身抗体。

  ②年龄大于40岁,且有持续2周以上的结直肠相关症状 (包括大便规律改变,如少于1次/3天或多于3次/天;大便性状改变,如大便稀溏、便血、大便带血或黑便等;大便形状改变,如软便上可见明显沟槽、大便明显变细等)的人群。

  可选项目:血液Septin9基因甲基化检测、粪便SDC2基因甲基化检测、乙状结肠镜。

  可选项目:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肝脏增强CT或MRI。

  ③既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前期疾病史。

  ④胃癌患者的一级亲属,一级亲属包括父母、子女、亲兄弟姐妹。5%~10%的胃癌患者存在家族性聚集现象。有遗传性胃癌家族史的人群,应尽早接受筛查和胃癌遗传风险评估,不受年龄限制。

  优先推荐:幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17、电子胃镜检查。

  ⑤月经来潮早,绝经晚,初产晚,哺乳短,使用雌孕激素联合疗法,以及多次乳腺活检等。

  ①HPV传播的途径主要是性接触,性生活越早、越频繁,宫颈癌的发病率越高。

  ⑤若免疫力低下,如HIV感染、先天性免疫功能低下、使用免疫抑制剂、营养不良、熬夜、肥胖等,有宫颈病变史或癌症家族史,宫颈癌的发生风险也会增加。

  ⑥与有癌、前列腺癌或者其曾患宫颈癌的男子性接触的女性,也会增加宫颈癌的发病率。

  ⑦曾患有生殖道人状瘤病毒感染、单纯疱疹病毒感染或其他性病的女性,也会增加宫颈癌的发病率。

  四川省肿瘤医院健康管理中心于2019年3月正式成立,对外提供健康体检、肿瘤筛查和健康管理服务,是国内最为专业的肿瘤筛查健康管理中心之一。中心自成立以来,承担了大量省内机关、事业单位、大型国企和个人的肿瘤早筛体检工作。

  中心依托四川省肿瘤医院在肿瘤诊疗方面的专业优势,深耕肿瘤早期筛查,形成了对常见肿瘤独具特色的筛查方案。在肿瘤筛查方面针对在我国发病率较高、通过目前医学检查手段能早期发现、早期治疗后能获得较高临床治愈的癌种,制定了规范化的肿瘤筛查项目,如肺癌及危险因素筛查、胃(食道)癌及危险因素筛查、大肠癌及危险因素筛查、肝癌及危险因素筛查、乳腺癌及危险因素筛查、宫颈癌及危险因素筛查、前列腺癌及危险因素筛查、鼻咽癌及危险因素筛查等。

  肿瘤筛查体现的是专业化和个性化,不仅在筛查的项目和方法上体现肿瘤筛查的特点,还针对筛查个体进行专门定制筛查方案。肿瘤筛查中心的专业医师会对受检者进行沟通交流,了解受检者的个人史和家族史、生活方式、心理状况、睡眠健康、健康素养等状况的同时,发现肿瘤危险因素,提出筛查的指导意见,帮助受检者完成筛查并提供检后健康咨询,形成肿瘤筛查的闭环管理,把握住每一次及早发现肿瘤的机会。